Onderzoek naar fraude zorginstellingen

Een meerderheid van de Tweede Kamer wil dat staatssecretaris Van Rijn een diepgaand onderzoek instelt naar fraude bij zorginstellingen. Die instellingen sjoemelen mogelijk op grote schaal met zogeheten herindicaties. Dat blijkt uit onderzoek van het televisieprogramma KRO Brandpunt.

Sinds 2010 mogen instellingen zelf de zorgzwaarte van hun patienten opnieuw inschalen. Uit cijfers van KRO Brandpunt blijkt dat de instellingen vorig jaar van 72.000 patienten opnieuw de zorgzwaarte hebben vastgesteld. Dat is vergeleken met 2010 een stijging van 600%. In bijna alle gevallen ging het om een verhoging van de zorgzwaarte. Maar deze aanvragen voor zwaardere zorg blijken lang niet altijd terecht. Instellingen vragen opzettelijk nieuwe indicaties aan voor hun clienten die veel te hoog zijn.

De laatste jaren is de lichte zorg aanzienlijk afgenomen en de zware zorg fors gestegen. In de periode 2009-2012 is die zware zorg met maar liefst 50% toegenomen. Hoe zwaarder de zorg, hoe hoger de vergoeding die de instellingen voor de patient ontvangen. Per patient kan zo'n herindicatie jaarlijks al snel duizenden euro's extra opleveren. In 2012 is mede daardoor 3,6 miljard euro extra aan de langdurige zorg uitgegeven.

Hoogleraar zorgeconomie (UvT) Marcel Canoy noemt de cijfers van de instellingen ongeloofwaardig. 'Of we zijn met z'n allen naar Lourdes geweest of Nederland is opeens massaal gek geworden. Dit kan gewoon niet'.

PvdA Kamerlid Otwin van Dijk wil dat staatssecretaris Van Rijn zo snel mogelijk de omvang van de fraude gaat onderzoeken. 'De cijfers liegen er niet om. (...) Als er sprake is van grootscheeps sjoemelen of gerommel met indicaties, dan moeten we daar echt wat aan gaan doen. (...) Ik zal de staatssecretaris dan ook vragen dit snel te onderzoeken.' Een meerderheid van de Tweede Kamer steunt het verzoek van de PvdA.