Zorgverzekeraar krijgt te veel macht

Als het aan het ministerie van Volksgezondheid ligt, bepaalt de zorgverzekeraar in de toekomst van welke hulpverlener de behandeling betaald wordt. In de Tweede Kamer wordt vandaag gesproken over het voorstel van minister Edith Schippers (Volksgezondheid) over aanpassing van de Zorgverzekeringswet, die het zorgverzekeraars mogelijk maakt geen vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg te geven. ANBO-directeur Liane den Haan zei vorig jaar maart, toen minister Schippers dit plan presenteerde, al dat het plan niet zinvol is onder de huidige omstandigheden. Den Haan stelt dat er altijd de mogelijkheid moet zijn zelf je arts te kiezen. En daarnaast is het belangrijk dat de zorgverzekeraar openheid geeft over de inkoopcriteria. "Anders is het onmogelijk de juiste keuze te maken, en weloverwogen over te stappen naar een bepaalde verzekeraar. Maar dan nog: mensen wisselen niet voor elke kwaal van zorgverzekering. Niet alleen kan dat slechts een keer per jaar; hoe meer gezondheidsproblemen, hoe moeilijker het wordt om door een verzekeraar geaccepteerd te worden."

Behandelaars ook kritisch

Tandartsen, fysiotherapeuten en psychologen verzamelden de afgelopen maanden 95.000 handtekeningen van patienten en zorgverleners tegen dit plan. En ook artsenfederatie KNMG is kritisch, en stelt voorwaarden aan de uitvoering van deze wetswijziging. Alle organisaties vrezen de te grote macht van zorgverzekeraars en inperking van de vrije keuze voor een arts of behandelaar.

Altijd de beste zorg...

Verzekeraars onderhandelen met zorgaanbieders over de beste zorg voor de beste prijs. Door scherper zorg in te kopen, denkt minister Schippers de stijgende kosten in de zorg te kunnen beperken. Maar welke criteria aan die beoordeling ten grondslag liggen, is voor patienten en consumenten onduidelijk. "Keuzevrijheid vereist transparante kwaliteitseisen. Patienten worden geacht te kiezen, terwijl ze niet weten op welke gronden de verzekeraar beslist geen zorg in de kopen," aldus Den Haan. "Iedereen wil de beste zorg voor dat moment. Moeten patienten van zorgverzekeraar gaan wisselen omdat het ene ziekenhuis excelleert in blindedarmontstekingen, en het andere in de behandeling van botbreuken? Patienten hebben geen 'favoriet ziekenhuis'."

...en niet slechts de goedkoopste

Uit ANBO-onderzoek onder ruim 1400 leden (juli 2012) bleek wel dat bijna 75 procent van de ondervraagden het een goede ontwikkeling vindt dat ziekenhuizen zich steeds verder specialiseren. Zo is slechts 10 procent van de respondenten niet bereid om een half uur te reizen voor een operatie. Er is dan geen verschil tussen een kleine staaroperatie en een veel zwaardere vervanging van de heup. Den Haan: "Op die manier is er geen kwestie van een favoriet ziekenhuis, maar wordt er op basis van kwaliteit een keuze gemaakt."

Bron: Nieuwsbank