Heeft borstkankerscreening nog wel nut?

Canadese onderzoekers van verschillende instellingen in Toronto, vonden geen verschil in overlevingskansen tussen vrouwen die wel en geen borstkankerscreening ondergaan. Er zijn in de afgelopen 25 jaar 90.000 vrouwen gevolgd. De vrouwen werden willekeurig verdeeld in groepen die respectievelijk wel en geen regelmatige borstkankerscreening ondergingen tussen hun 40ste en 59ste. Conclusie uit bovenstaand onderzoek was dat er geen enkel verschil in de overlevingskansen tussen beide groepen vrouwen werd gevonden.

Meer dan tien jaar geleden had screening wel voordelen. Tegenwoordig is er geen significant verschil meer waar te nemen qua overlevingskansen tussen beide bovenstaande groepen gescreende vrouwen. Dit heeft te maken met de steeds beter wordende medicijnen, waardoor het eerder ontdekken van de tumor minder belangrijk wordt.

Nadelen screening:
De Canadese onderzoekers vinden dat screening leidt tot overdiagnose. Volgens hen is lang niet elke tumor gevaarlijk, groeien ze nauwelijks en verdwijnen ze soms vanzelf. Twintig procent van de gevonden gescreende tumoren behoeft eigenlijk geen behandeling zoals chemo en bestraling. De Canadese onderzoekers vinden dat het screeningsprogramma’s herevalueerd zou moeten worden.

Voordelen screening:
Radiologe Wikke-Setz Pelt uit Nederland is het niet geheel eens met bovenstaande conclusie van de Scandinavische wetenschappers. Dr. Wikke-Setz Pelt: “In het Canadese onderzoek worden tumoren van gemiddeld twee centimeter tijdens de screening gevonden. Een tumor van twee centimeter is vaak ook al voelbaar, dan is het begrijpelijk dat screening geen meerwaarde heeft. Screening beoogt juist borstkanker in een vroeg stadium te vinden, voordat er klachten zijn."

In Nederland is 80 procent van de tumoren die in de screening worden ontdekt, kleiner dan twee centimeter. Tevens ging het volgens de radiologe om een follow-up van een onderzoek uit de jaren '80. De huidige röntgenapparatuur is nu veel beter dan decennia geleden.
Radiologe Wikke Setz-Pelt, stelt: ”Natuurlijk zijn er voor- en nadelen aan screening van borstkanker. Feit is dat sinds wij in Nederland zijn gaan screenen, het aantal sterfgevallen onder borstkanker patiënten met 30% is afgenomen. Tegenstanders zeggen dan, ja maar dat komt door de verbeterde behandelingen, voorstanders menen dat dit door de screening komt.” De daling zal zowel te danken zijn aan screening en aan betere behandelingen.